訪問診療という選択 ― 住み慣れた自宅で安心して過ごすために

「できることなら、住み慣れた自宅で最期まで過ごしたい」
そう願う高齢者やそのご家族は少なくありません。けれど、体力や病気の進行によって通院が難しくなると、「本当に自宅で大丈夫なのか」と不安になる方も多いのではないでしょうか。

そんなときに頼れる存在が訪問診療です。今回は、訪問診療とは何か、どのような支援が受けられるのか、そして介護サービスとの連携について詳しくお伝えします。

訪問診療とは？

訪問診療とは、医師が定期的に自宅を訪問し、診察や薬の処方、健康管理を行う仕組みのことです。
病状や生活の状況に合わせて、月2回程度の定期訪問が基本ですが、急変時に駆けつけてくれる体制を整えている医療機関もあります。

こうした点から、特に在宅療養を希望する高齢者や終末期を自宅で迎えたいと考える方にとって、大きな支えとなるサービスです。

訪問診療が効果を発揮するのは、介護サービスとの連携があってこそです。
ケアマネジャー（介護支援専門員）が作成するケアプランを軸に、訪問診療医が医療面を担い、訪問看護師が日常的な健康管理を支えます。

さらに必要に応じて、以下のようなサービスも組み合わされます。

このように、医療と介護の多職種チームが一体となって支える体制が整ってこそ、自宅で安心して過ごすことが可能になります。

訪問診療を受けている方やご家族からは、次のような声をよく耳にします。

とくに終末期には、本人も家族も不安を抱えやすくなります。そのときに「医師が定期的に見守ってくれている」という存在は、計り知れない安心感につながります。

訪問診療を利用するきっかけはさまざまですが、代表的な流れは次のとおりです。

現在のかかりつけ医に相談する
通院が難しくなったときは、まずかかりつけ医に「訪問診療を受けたい」と伝えるのが第一歩です。
多くの場合、地域の在宅医療を担う医師を紹介してもらえます。
入院中の病院でソーシャルワーカーに相談する
退院後に自宅療養を希望する場合、ソーシャルワーカー（医療ソーシャルワーカー／MSW）が訪問診療に対応できる医療機関を調整してくれます。
医師や看護師と連携しながら、退院後の支援体制づくりをサポートしてくれる心強い存在です。
ケアマネや地域包括支援センターに相談する
すでに介護保険を利用している方はケアマネが窓口になります。まだ介護サービスを利用していない場合は、地域包括支援センターに相談するとスムーズです。
訪問診療に対応している医療機関を探す
「在宅医療対応クリニック」や「在宅療養支援診療所」といった名称の医療機関が該当します。
医療保険・介護保険を利用する
訪問診療は原則として医療保険の対象。訪問看護や訪問介護と併用する場合は、介護保険も合わせて利用します。